Канабидиол (CBD) при множествена склероза

Какво представлява множествената склероза?

Множествената склероза (наречена още „мултиплена склероза“ или МС) е заболяване, при което имунната система на организма атакува собствената централна нервна система (ЦНС). Не е известен точният причинител на заболяването, но то може да е резултат от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда. При мултиплена склероза защитната обвивка около нервните влакна, наречена миелин, се уврежда от имунната система, образувайки мозъчни лезии. Това увреждане води до смущения в сигналите от ЦНС към мозъка, което води до проявата на редица симптоми.
Някои хора изпитват сравнително леки симптоми като необичайна умора, докато в други случаи се наблюдава болка, неволно мускулно напрежение и спазми, проблеми със зрението, проблеми с паметта и концентрацията, а в най-тежките случаи се стига до частична или пълна парализа. ^[1]

Форми на заболяването:

• Пристъпно-ремитентна (ПРМС) – Това е най-честата форма на множествена склероза и около 85 % от пациентите с МС първоначално получават именно тази диагноза. Хората с ПРМС изпитват временна проява на симптомите, последвана от периоди на ремисия.
• Вторично-прогресивна (ВПМС) – При хора с този тип множествена склероза симптомите се влошават с течение на времето. Повечето хора, диагностицирани с ПРМС, с времето се влошават и достигат до ВПМС.
• Първично-прогресивна (ППМС) – Тази форма се среща при само около 10 % от пациентите с МС. При нея симптомите се влошават постепенно още от самото начало, без периоди на ремисия или подобрение.
• Пристъпно-прогресивна (ПрПМС) – При тази форма на заболяването се наблюдава прогресивно влошаване на симптомите, без периоди на ремисия. Това е най-рядката форма на заболяването.^[1]

Ефектът на канабидиола (CBD) при множествена склероза.

Ефектът от екзогенните канабиноиди се медиира основно от канабиноидните рецептори, намиращи се в човешката ендоканабиноидна система (ЕКС). Най-добре изучените от тях са рецепторите „CB1“ – които се експресират предимно в централната нервна система ^[2] и „CB2“ рецепторите, които се срещат предимно в имунната система ^[3]. „CB1“ рецепторите се намират предимно във фронталния кортекс, в базалните ганглии, малкия мозък, хипоталамуса и хипокампуса, както и в ядрените акумени и вентралната тегментална област – тоест в регионите на мозъка, които играят ключова роля в моторните функции, чувството за удовлетворение и в учебните процеси.

Проучвания върху животински модели и при пациенти предполагат, че при множествена склероза в ендоканнабиноидната система настъпват редица промени. Например, при експериментален автоимунен енцефаломиелит – „EAE” (най-често използваният модел на МС) се наблюдава намалена концентрация на “СВ1” рецепторите в базалните ганглии и в малкия мозък, тоест в регионите на мозъка, които участват в моторните функции. ^[4]

Множество проучвания показват, че CBD (канабидиолът) помага за намаляване или дори за пълното предотвратяване на пристъпите, свързани с множествената склероза, като същевременно свежда до минимум болката и възпалението, причинени от заболяването. Проучванията показват също, че приемът на CBD има положителен ефект при състояния на умора и депресия. Комплексните му свойства при облекчаването на тези симптоми водят до цялостно подобряване на мобилността на пациента и следователно – до подобрение в качеството на живот.

За много от здравословните състояния, при които канабидиолът дава положителен ефект в предварителните изследвания, за момента все още няма проведени достатъчно рандомизирани клинични проучвания с хора, които да докажат недвусмислено неговото приложение. При мултиплената склероза това не така. Има множество научни доказателства за терапевтичните свойства на CBD в борбата със симптомите на заболяването. Тези доказателства доведоха до официалното му внедряване като лекарствено средство от здравните служби във Великобритания, САЩ, Канада и други страни по света. ^[5]

Манучи К. (Mannucci C) и сътрудници от Университета на Месина, Италия, изнасят доклад относно предклиничните и клиничните изследвания, анализиращи ефекта от употребата на CBD (канабидиол) при неврологични заболявания. Резултатите от доклада показват, че предклиничните данни до голяма степен потвърждават, че CBD може да доведе до благоприятни ефекти при пациенти с болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и множествена склероза. ^[6]

Доклад на Искеджиан М. (Iskedjian M) от компанията „ФармАйдиъс Проучвания и Консултации“ (PharmIdeas Research & Consulting Inc.), Канада, разглежда няколко рандомизирани, двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания относно лечението на множествена склероза с канабиноиди. Резултатите от тези проучвания показват, че канабиноидите, включително канабидиол (CBD) и THC (тетрахидроканабинол), са ефективни при лечение на невропатична болка при МС. ^[7]

Джакопо С. (Giacoppo S.) и негови сътрудници от неврологичния център „Bonino-Pulejo“, Месина, Италия, правят изследване относно ефекта от лечението на множествена склероза (МС) с пречистен канабидиол (CBD) чрез регулиране на “PI3K / Akt / mTOR” пътя (вътреклетъчен сигнален път, важен за регулиране на клетъчния цикъл). Резултатите след индукция на EAE (Експериментален автоимунен енцефаломиелит – или модел на множествена склероза) показват смущения в “PI3K / Akt / mTOR” пътя. Лечението с канабидиол успява да възстанови функциите на сигналния път, като повишава значително фосфорилирането на “PI3K”, “Akt” и “mTOR”. Освен това, данните показват, че терапевтичната ефикасност на CBD се дължи на намаляване на нивата на провъзпалителните цитокини. ^[8]

Не на последно място – няма конкретни опасения или негативни странични ефекти, свързани с приема на CBD (канабидиол) при множествена склероза. Въпреки това, преди вземане на решение за неговия прием, се препоръчва консултация с лекар, за да се обсъди общото здравословно състояние на пациента. При желание за прием на масло със CBD или който и да е продукт на основата на канабис/ индустриален коноп при лечение на множествена склероза, трябва да се следи внимателно дозата, която се приема. Хубаво е да се започне с прием на по-ниска доза, която да се увеличава постепенно /титрира/ по напътствие на лекар до достигане на желания ефект.

Източници:

1. https://www.cbdhacker.com/cbd-oil-and-ms-can-cbd-help-with-multiple-sclerosis/
2. Cannabinoid receptors: nomenclature and pharmacological principles. Console-Bram L, Marcu J, Abood ME Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2012 Jul 2; 38(1):4-15.
3. CB2 receptors in the brain: role in central immune function.Cabral GA, Raborn ES, Griffin L, Dennis J, Marciano-Cabral F Br J Pharmacol. 2008 Jan; 153(2):240-51
4. Leussink, Verena Isabell et al. “Symptomatic therapy in multiple sclerosis: the role of cannabinoids in treating spasticity.” Therapeutic advances in neurological disorders vol. 5,5 (2012): 255-66. doi:10.1177/1756285612453972
5. https://www.theextract.co.uk/cbd-oil-for-multiple-sclerosis/
6. Neurological aspects of medical use of cannabidiol.Carmen Mannucci, Michele Navarra, Fabrizio Calapai, Elvira Ventura Spagnolo, Francesco Paolo Busardò, Roberto Da Cas, Francesca Menniti Ippolito, Gioacchino Calapai CNS Neurol Disord Drug Targets. 2017 Apr 13 Published online 2017 Apr 13. doi: 10.2174/1871527316666170413114210
7. Meta-analysis of cannabis based treatments for neuropathic and multiple sclerosis-related pain. Michael Iskedjian, Basil Bereza, Allan Gordon, Charles Piwko, Thomas R. Einarson Curr Med Res Opin. 2007 Jan; 23(1): 17–24. doi: 10.1185/030079906X158066
8. Giacoppo, S., Pollastro, F., Grassi, G., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2017). Target regulation of PI3K/Akt/mTOR pathway by cannabidiol in treatment of experimental multiple sclerosis. Fitoterapia, 116, 77–84. doi:10.1016/j.fitote.2016.11.010

---